Рак щитовидной железы развивается в тех случаях, когда клетки железы растут и делятся аномальным образом. Их бесконтрольный рост нарушает правильную работу организма и приводит к образованию злокачественной опухоли.
Щитовидная железа – это орган в форме бабочки, расположенный на передней части шеи и чуть ниже голосового аппарата (гортани). Он состоит из двух половин, называемых долями, которые лежат по обе стороны от трахеи (дыхательного горла). Доли соединены небольшой полоской тиреоидной ткани, известной как перешеек. В щитовидной железе есть два основных типа клеток:
- Фолликулярные клетки – вырабатывают и хранят гормоны Т4 и Т3, а также вырабатывают белок, называемый тиреоглобулином (Тг).
- Парафолликулярные клетки (С-клетки) – вырабатывают гормон кальцитонин.
Роль щитовидной железы
Щитовидная железа является частью эндокринной системы – группы желез, которая вырабатывает и контролирует гормоны организма.
Щитовидная железа вырабатывает два гормона (Т4 и Т3), которые контролируют скорость процессов в организме, таких как частота сердечных сокращений, пищеварение, температура тела и вес. Эта величина известна как скорость метаболизма. Железа также вырабатывает гормон кальцитонин, который играет роль в контроле уровня кальция в организме.
Роль гормонов щитовидной железы
Гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) известны как гормоны щитовидной железы. Для их производства щитовидной железе необходим йод, который содержится в ряде продуктов, таких как морепродукты и йодированная соль.
Для поддержания правильной работы организма важно, чтобы щитовидная железа вырабатывала необходимое количество этих двух гормонов. Их количество контролируется гипофизом, который находится у основания мозга.
Изменения уровня гормонов щитовидной железы влияют на обмен веществ, замедляя или ускоряя процессы в организме.
Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
Если у вас недостаточно гормонов Т4 и Т3, ваш метаболизм замедляется. В результате вы можете чувствовать усталость или депрессию и легко набирать вес.
Другие симптомы могут включать трудности с концентрацией внимания, запоры, ломкие, сухие волосы и кожу, вялость и усталость. В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с сердцем.
Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз)
Если у вас слишком много гормонов щитовидной железы, ваш метаболизм ускоряется. В результате вы можете потерять вес, у вас может повыситься аппетит, вы можете чувствовать дрожь и беспокойство или иметь учащенное сердцебиение.
При отсутствии лечения гипертиреоз может привести к потере прочности костей и проблемам с сердечным ритмом.
Типы рака щитовидной железы
Существует несколько типов опухолей щитовидной железы. Специалисты LISOD отмечают, что в их практике встречались случаи наличия более одного типа рака щитовидной железы одновременно. Однако, согласно мировой статистике, это случается крайне редко, но полностью исключать такую вероятность нельзя.
К основным видам этого онкологического заболевания относятся:
- Папиллярный (около 70–80% всех случаев раковых изменений в щитовидной железе) – развивается из фолликулярных клеток и имеет тенденцию к медленному росту.
- Фолликулярный (около 10%) – развивается из фолликулярных клеток и включает карциному из клеток Гюртле, менее распространенный подтип.
- Медуллярный (около 6% от всех случаев) – развивается из парафолликулярных клеток. Может передаваться по наследству и быть связан с опухолями других желез.
- Онкоцитарный (около 3%) – развивается из фолликулов щитовидной железы. Также известен как оксифильный или карцинома клеток Гюртле.
- Анапластический (около 1%) – может развиться из папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы. Имеет тенденцию к быстрому росту и обычно встречается у людей старше 60 лет.
Признаки и симптомы
Рак щитовидной железы обычно развивается медленно и без очевидных симптомов. Однако некоторые пациенты испытывают один или несколько из следующих признаков:
- Безболезненная шишка на шее (шишка может постепенно увеличиваться).
- Проблемы с глотанием.
- Затрудненное дыхание.
- Изменения голоса, например, осиплость.
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи (лимфатические узлы могут медленно увеличиваться в размерах в течение месяцев или лет).
Хотя безболезненная шишка на шее является типичным признаком этого онкологического заболевания, уплотнения щитовидной железы встречаются часто и оказываются доброкачественными у 90% взрослых. Наличие недостаточной или повышенной активности железы обычно не является признаком злокачественных изменений в организме.
Факторы риска
Причина рака щитовидной железы неизвестна, но доказано, что некоторые факторы увеличивают риск его развития. Наличие подобных факторов в вашей жизни не обязательно означает, что у вас разовьется опухоль щитовидной железы. У большинства пациентов с этим диагнозом не было указанных факторов риска.
Воздействие радиации
Небольшое количество случаев рака щитовидной железы обусловлено лучевой терапией области головы и шеи в детстве или проживанием в районе с высоким уровнем радиации, например, на месте ядерной аварии. Эти опухоли обычно развиваются через 10–20 лет после значительного воздействия радиации.
Семейная история болезни
Только около 5% случаев аномальных изменений в щитовидной железе носят наследственный характер. Наличие у родителя, ребенка или брата или сестры папиллярного рака щитовидной железы может повысить риск.
Некоторые наследственные генетические заболевания, такие как семейный аденоматозный полипоз или синдром Коудена, также могут повышать риск развития папиллярного рака.
Большинство случаев медуллярных опухолей не передаются по наследству. Однако некоторые люди наследуют дефектный ген, называемый геном RET. Этот ген может вызывать семейный медуллярный рак щитовидной железы или множественную эндокринную неоплазию.
Если вы обеспокоены наличием семейной истории онкологических заболеваний, поговорите со своим врачом. Он может направить вас к генетическому консультанту или в онкологическую клинику для оценки вашего персонального риска.
Другие факторы
Люди с избыточным весом или ожирением, возможно, имеют более высокий риск аномальных изменений в клетках щитовидной железы.
Другие заболевания щитовидной железы, такие как узлы щитовидной железы, увеличенная щитовидная железа (известная как зоб) или воспаление щитовидной железы (тиреоидит), лишь незначительно увеличивают риск развития рака.
Исследования также связывают избыток и недостаток йода с возможным повышением риска.
Если вы входите в группу повышенного риска или испытываете симптомы, описанные выше, вам необходимо обратиться к врачу. Ваш терапевт направит вас на первые тесты для оценки симптомов. Если эти тесты не исключают рак, вас направят к специалисту, например, эндокринологу, который проведет дальнейшие анализы.
Если рак все же был диагностирован, вам будет необходимо обратиться к онкологу для назначения курса лечения. Во время и после противоопухолевой терапии вы будете посещать ряд медицинских специалистов, среди которых могут быть ЛОР-хирург (отоларинголог), специалист по ядерной медицине, хирург по заболеваниям головы и шеи, онколог-радиолог и консультант.
Список врачей, у которых вы будете наблюдаться, будет зависеть от того, распространился ли рак на другие органы или остается в пределах первичной локализации опухоли.
Образование: Магистр журналистики, телевидения и кино (КМУ)
Основные темы: Экономика, Медицина, Общество
В журналистике: c 2001 года